【参考值(参考范围)】
1. 健康成人血浆 D-Dimer 参考范围为:<0.5mg/L,建议各 实验室根据所检测的患者群体建立自己的参考范围。
2. 诊断和治疗不能只依赖 D-Dimer 检测结果。必须同时考 虑临床病史和其他实验室检测结果。
【检验结果的解释】
血浆 D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白单体经凝血因子 XIIIa 作用交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产 物,是反应凝血及纤溶系统活化的分子标志物之一.当血管 内血栓形成时,产生大量交联纤维蛋白,纤溶酶活性继发性增强,血浆 D-二聚体含量增高.因此,检测血浆 D-二聚体含 量对血栓性疾病的诊断及溶栓治疗监测具重要意义,也是鉴 别原发性和继发性纤溶的良好指标 .增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状 态、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾脏疾病、器官移植排斥反 应、溶栓治疗等。另外,心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉 血栓形成、手术、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升 高。特别对老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血 异常而导致 D-二聚体升高。
【检验方法的局限性】
1. 高度乳糜、浑浊或溶血的样品都不适合用作比浊检 测,除非经过离心或其它方法处理过。如果背景太浑浊并不 能消除,则建议用其它方法。
2.如果样品中含有类风湿因子、副蛋白或免疫循环复 合物(CIC’S), 则可能会影响检测结果,因为上述物质 可能会产生一定程度的非特异性散射光。
3. 样品浓度高于 200mg/L 会出现抗原过剩的情况,此时测 量值可能会意想不到的低,从而会给出误导结果.如果怀疑 有这种情况则要进行进一步稀释样品 1/20 后重新测量 (190 μL 样品稀释液+10 μL 样品)